Демедуляция яичников: как процедура помогает восстановить овуляцию

Когда сбивается цикл, а забеременеть никак не получается, врачи часто ставят диагноз «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ). Лечение обычно начинают с простого: меняют питание, добавляют витамины, назначают лекарства для обмена веществ или гормоны. Но бывает, что таблетки не дают никакого эффекта. Овуляция так и не приходит, а оболочка яичников остается слишком плотной.

В таких случаях гинекологи предлагают хирургическую помощь — аккуратные процедуры, которые сохраняют сам орган. Одна из них — демедуляция яичников. На сайте СМ-Клиника можно узнать подробнее о проведении операции, а ниже мы разберем простыми словами, как устроен этот метод и чего от него ждать.

Как устроены яичники и что происходит при СПКЯ

Чтобы понять смысл процедуры, посмотрим на то, как устроен сам яичник. В нем есть два слоя: внешний (корковый) и внутренний (мозговой, или строма).

• Внешний слой. Здесь находятся фолликулы — пузырьки, в которых зреют яйцеклетки.
• Внутренний слой. Состоит из сосудов и ткани, которая вырабатывает мужские гормоны — андрогены. В небольшой дозе они нужны и женскому организму.

При СПКЯ ткань внутреннего слоя начинает разрастаться и выделяет слишком много андрогенов. Из-за этого фолликулы не могут нормально созреть. Они замирают в росте и превращаются в мелкие кисточки, а внешняя капсула яичника уплотняется. В итоге овуляция прекращается, цикл рушится, а забеременеть не получается.

В чём суть демедуляции

Слово «демедуляция» происходит от латинского medulla — мозговой слой. Смысл операции простой: хирург точечно уменьшает объем именно той внутренней ткани, которая производит лишние мужские гормоны.

Раньше для этого применяли клиновидную резекцию — вырезали крупный кусочек яичника. Из-за этого женщина теряла много здоровых яйцеклеток. Позже появился дриллинг, когда на поверхности органа делали десятки прожогов.

Демедуляция работает бережнее:

1. Хирург убирает или прижигает избыточную ткань строго в центре органа.
2. Внешний слой с фолликулами практически не трогают, поэтому природный запас яйцеклеток сохраняется.

Когда врачи уменьшают объем проблемной ткани, уровень андрогенов в крови падает. Яичники снова начинают откликаться на гормоны мозга, а фолликулы получают шанс дозреть до естественной овуляции.

Когда гинеколог может предложить операцию

Демедуляцию не назначают просто так. Это шаг, к которому прибегают, когда обычные методы не сработали.

Врач может порекомендовать процедуру, если:

• Таблетки для стимуляции овуляции не помогают уже 3–6 месяцев;
• Анализы подтверждают, что мужские гормоны зашкаливают именно из-за гиперактивности стромы;
• Забеременеть не получается из-за плотной капсулы органа и отсутствия овуляции;
• Гормональная терапия пациентке противопоказана или вызывает сильные побочные эффекты.

Как проходит лапароскопия и восстановление

Операцию делают через лапароскопию — без больших разрезов. Хирург делает 3–4 маленьких прокола на животе от 5 до 10 миллиметров. Через них вводит микрокамеру и инструменты, после чего точечно уменьшает объем стромы лазером или электродом.

Все занимает от 30 до 60 минут под общим наркозом. В клинике пациентка проводит обычно 1–2 дня. Вставать и ходить разрешают уже в первые сутки — это помогает быстрее восстановить работу кишечника.

Первые пара дней могут сопровождаться умеренными тянущими ощущениями внизу живота, как при обычной менструации. Если есть дискомфорт, врач подберет обезболивающее.

На 2–3 недели стоит соблюдать простые правила:

• Отказаться от половой жизни;
• Не поднимать вещи тяжелее 3–4 кг;
• Не ходить в баню, сауну, бассейн и не принимать горячую ванну;
• Сделать перерыв в спорте и интенсивных тренировках.

К обычной жизни женщины чаще всего возвращаются через 7–10 дней.

Каких результатов удается добиться

Ни один врач не даст стопроцентной гарантии, ведь каждый организм реагирует по-своему. Но клинический опыт показывает хорошую динамику.

После операции обычно удается:

• Снизить уровень мужских гормонов уже в первые недели;
• Восстановить овуляцию и цикл за 1–3 месяца;
• Повысить отклик организма на мягкие схемы стимуляции, если они понадобятся;
• Снизить риск гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.

Эффект от демедуляции чаще всего сохраняется от нескольких месяцев до двух лет. Для многих этого времени как раз хватает, чтобы спокойно спланировать и выносить ребенка.

Заключение

Демедуляция яичников — это органосохраняющий метод, который помогает «перезапустить» овуляцию, когда медикаменты зашли в тупик. Процедура снижает уровень андрогенов и бережет запас яйцеклеток. Нужна ли эта операция в конкретно вашем случае, всегда решает гинеколог после УЗИ и анализов. Прочитать о подготовке к процедуре и записаться на консультацию можно на сайте СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-ginekologiya/demedulyaciya-yaichnikov/.

Реклама. Молодцова А.П., ИНН: 502301853585

еrid: 2VtzqwZUTw8